Oxycardil 60 a inne leki – z czym można łączyć, a z czym nie?
Z jakimi lekami nie można łączyć Oxycardil 60? Czy Oxycardil 60 i inne leki w połączeniu ze sobą mogą zaszkodzić? Z jakimi substancjami to nie może być łączone? Jakie leki należy odstawić lub skonsultować z lekarzem, gdy przyjmuję Oxycardil 60? Jakie są interakcje z innymi lekami, suplementami, ziołami lub substancjami?
evaa odpowiedział(a) na pytanie 21 maja 2023
1 Odpowiedź
2 główne leki, których powinno się unikać, chyba że lekarz zaleci inaczej:
• dantrolen we wlewie dożylnym (ryzyko migotania komór i zgonu)
• iwabradyna.
Należy zachować ostrożność, jeżeli preparat stosowany jest z którymkolwiek z niżej wymienionych leków:
- lit (ryzyko nasilenia neurotoksycznego działania litu)
- pochodne azotanów (nasilenie działania przeciwnadciśnieniowego, ryzyko omdlenia)
- beta-blokery (możliwe zaburzenia rytmu serca, zaburzenia przewodzenia w sercu oraz niewydolność serca; leczenie skojarzone możliwe jedynie pod ścisłą obserwacją kliniczną i pod kontrolą EKG, zwłaszcza na początku leczenia)
- teofilina (możliwe zwiększenie stężenia teofiliny we krwi)
- alfa-blokery (nasilenie działanie przeciwnadciśnieniowego, ryzyko niedociśnienia tętniczego; leczenie skojarzone możliwe tylko pod warunkiem ścisłego monitorowania ciśnienia tętniczego)
- amiodaron, digoksyna (ryzyko bradykardii; konieczne zachowanie ostrożności zwłaszcza u chorych w podeszłym wieku i w przypadku stosowania dużych dawek)
- leki przeciwarytmiczne – może być ryzyko nasilenia działań niepożądanych ze strony serca; nie zaleca się stosowania preparatu z innymi lekami przeciwarytmicznymi; leczenie skojarzone możliwe tylko pod ścisłą obserwacją kliniczną i pod kontrolą EKG
- karbamazepina – zwiększenie stężenia karbamazepiny we krwi; zalecane jest oznaczanie stężenia karbamazepiny we krwi i w razie potrzeby odpowiednie dostosowanie dawki przez lekarza
- leki wpływające na kurczliwość i/lub przewodzenie w sercu – możliwe sumowanie się działań; należy zachować ostrożność podczas zwiększania dawki
- ryfampicyna – możliwe zmniejszenie stężenia diltiazemu po rozpoczęciu stosowania ryfampicyny; konieczne ścisłe monitorowanie stanu pacjenta zwłaszcza w początkowym okresie stosowania ryfampicyny i po zakończeniu jej stosowania
- cymetydyna, ranitydyna – możliwe zwiększenie stężenia diltiazemu we krwi; konieczne ścisłe monitorowanie stanu pacjenta w początkowym okresie stosowania tych leków oraz po zakończeniu ich stosowania; może być konieczne dostosowanie dawkowania diltiazemu przez lekarza
- cyklosporyna (możliwe zwiększenie stężenia cyklosporyny we krwi; konieczne może być zmniejszenie dawki cyklosporyny, monitorowanie czynności nerek i kontrola stężenia cyklosporyny we krwi, a także dostosowanie dawkowania diltiazemu w okresie leczenia skojarzonego i po odstawieniu cyklosporyny)
- kolchicyna – możliwe zwiększenie stężenia kolchicyny we krwi
- leki stosowane do znieczulenia – możliwe zaburzenia kurczliwości, przewodzenia i automatyzmu serca, a także nasilenie działania rozszerzającego naczynia preparatów stosowanych do znieczulenia
- leki wpływające na aktywność izoenzymu 3A4 cytochromu P450 (możliwe zmiany stężenia diltiazemu i nasilenie lub osłabienie jego działania)
- leki metabolizowane z udziałem izoenzymu 3A4 cytochromu P450 (możliwe zwiększenie stężenia tych leków ponieważ diltiazem hamuje aktywność izoenzymu 3A4)
- benzodiazepiny: midazolam, triazolam (możliwe istotne zwiększenie stężenia midazolamu, triazolamu i innych benzodiazepin we krwi)
- kortykosteroidy: metyloprednizolon (konieczne monitorowanie stanu chorego podczas rozpoczynania leczenia z zastosowanie metyloprednizolonu; konieczne może być dostosowanie dawkowania metyloprednizolonu)
- ewerolimus, syrolimus, temsyrolimus, takrolimus (możliwe zwiększenie stężenia tych leków i nasilenie ich działania; konieczne może być dostosowanie dawkowania).
- statyny (zwiększenie ogólnoustrojowej ekspozycji na niektóre statyny; zwiększone ryzyko miopatii i rabdomiolizy; zalecane jest stosowanie statyn metabolizowanych bez udziału enzymu 3A4 cytochromu P450; w innym razie konieczne jest ścisłe monitorowanie chorego)
evaa odpowiedział(a) na pytanie 21 maja 2023
